病例分享：罕见双眼紧张状态性脉络膜黑色素细胞增多

依附性脉络膜头色素细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等指出，病变多表现为单眼脉络膜头色素细胞色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马的大学公立医院的 Lauren 等倾听了一例稀有的面颊依附性脉络膜头色素细胞增高出血，关的报道于 2016 年刊发在 Retinal Cases & Brief Reports 新闻周刊。

病变女性，24 岁，非裔美国人，无主诉征状，既往无眼部疾患病史。门诊定期检查发掘出面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼压正常人。无白癜风和身体恶性，不禁节正常人，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟前方可见西南角羽毛状边缘的头色素沉着出血，左眼 3 点钟方向也可见一cm较小的头色素沉着出血（图 1）。眼底 OCT 发掘出面颊相对来说的脉络膜增生，视网膜层无相对来说异常（图 2）。

图 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（下图）和右眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘结核色素沉着出血

图 2 为眼底 OCT 图像：面颊脉络膜增生，视网膜层正常人

脉络膜头色素细胞增高出血无需回避的检验患病人包括：眼球头变患病或眼皮肤头变患病，结核脉络膜皮肤癌，面颊结核葡萄膜头色素细胞增生以及本文说明的依附性脉络膜头色素细胞增高。

由于病变多无主诉征状，仅通过门诊定期检查发掘出异常，迄今文献报道的单眼依附性脉络膜头色素细胞增高患病例较寡，面颊出血仅有 4 例，起码为拉丁美洲人，起码为非洲人，原则上为 43～60 岁。本文报道的病变为最年轻的非裔病变。未来会还无需要越来越多的用药和组织患病理学研究进一步明了该患病的发生蓬勃发展，以及是否会提高葡萄膜皮肤癌的风险。

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编辑： 杨洁