Alz Res Therapy：风湿热，或可预测AD病理变化

增重急剧下降在阿尔茨海默病（AD）患者里很常见，并与疟疾的的发展和严重程度有关。长期纵向药理学科学研究的结论断定，增重急剧下降在绝症确诊当年长达十年或格外长时间，并在病因时加速。此外，从里年到晚年的增重急剧下降与则有发生轻度思维障碍的高风险降低有关，而且有里枢神经系统生理学结论断定，高于的增重指数（BMI）与较高的AD生理水准有关，但与其他常见的痴呆原因，如微血管生理和斐迪南锥体生理毫无人关系。

关于这些相似之处的机制，有人忽视中枢神经系统内分泌和嗅觉新功能破坏是由于AD涉及的里枢神经系统变性人（或在其他里枢神经系统变性人疟疾的或多或少下）显然导致增重急剧下降。根据这一论据，与其说是AD的病因，不如说增重急剧下降是一种药理学表现，显然会在思维障碍则有发生之当年出现。

此外，在疟疾流程里出现的思维、行为和心理变动也显然导致增重急剧下降。

在过去几年里，转化AD脊椎动物遥相呼应以的科学研究断定，正电子导弹医学影像（PET）观测的较高的淀粉样β（Aβ）沉积岩基线水准和较高的胎盘（CSF）里tau/Aβ42比率水准与较大的当年瞻性增重急剧下降有关，近来的一项科学研究报告了BMI变动和淀粉样β-PET支出彼此间的倒数性。

其他科学研究推断出BMI与Aβ和tau在无思维障碍的老年人小脑里的沉积岩彼此间发挥作用倒数性人关系。虽然这些科学研究都集里在与AD脊椎动物遥相呼应以的倒数观测的相似之处上，但很少有科学研究运用于定义结果，如淀粉样受锥体-PET的影像阅读结果来评估增重减轻是否能预期AD脊椎动物遥相呼应以的白血病。

具锥体增重变动预期AD脊椎动物遥相呼应以结果的程度显然对评估增重减轻作为AD起因思维伤害的潜在预期因素有含意。

此外，比对具有各不相同脊椎动物遥相呼应以构造的无思维障碍的成年人彼此间的增重变动差异性显然有利于澄清在药理学当年的倒数流程里何时则有发生增重减轻，这一点目当年还不清楚。

再次，以当年的科学研究是否评估了增重变动与轴突伤害和微管内分泌的脊椎动物遥相呼应以彼此间的相似之处，如里枢神经系统莎外显子（NfL）和里枢神经系统粒受锥体，这被忽视是则有发生在淀粉样和tau沉积岩的上游。探讨这些相似之处显然有利于具锥体药理学当年AD里与增重减轻有关的脊椎动物变动的构造。

藉此，Barcelonaβeta Brain Research Center (BBRC)的Oriol Grau-Rivera等人，调查在思维上站内的里年人群里，在多大程度上之当年的增重减轻可以预期淀粉样受锥体正电子导弹医学影像（PET）影像读数和胎盘（CSF）AD脊椎动物遥相呼应以的结果。次要目标旨在(i)比对具有各不相同CSF脊椎动物遥相呼应以构造的性状的增重变动差异性，(ii)描述增重变动与CSF和PET脊椎动物遥相呼应以的倒数观测以及纵向思维表现变动的相似之处，以及(iii)探索这些相似之处是否被淀粉样β（Aβ）状态、AD家族史和成年改变。

这项当年瞻性图表流科学研究最主要来自ALFA科学研究（n = 2743）的无思维障碍的成年人的图表，该科学研究平台专注于药理学当年AD。思维和锥体液观测图表在2013年4月初-2014年11月初过后抽取于基线。2016年10月初-2020年2月初过后，在嵌套的ALFA+科学研究或多或少下会面时了450名组织者，并进行了胎盘（CSF）提取和用[18F]苯替麦考酚（FTM-PET）提供正电子导弹医学影像位图。其里，408人（90.1%）被划定本科学研究。他们运用于两次会面时的图表（不等间隔时间4.1年）来计算增重和思维战斗能力的变动率。并飞行测试了这些变量彼此间的相似之处，以及增重变动与随访时获得的CSF和里枢神经系统成像AD脊椎动物遥相呼应以的定义和倒数观测彼此间的相似之处。再次根据AT（淀粉样受锥体，tau）系统对有CSF图表的组织者进行定义，并评估增重变动的组间差异性。

他们推断出：增重减轻说明了着FTM-PET白血病的显然性很低（OR 1.27，95% CI 1.00-1.61，p = 0.049），CSF p-tau水准间歇性（OR 1.50，95% CI 1.19-1.89，p = 0.001），以及A+T+的资讯（OR 1.64，95% CI 1.25-2.20，p = 0.001），在随访则有A+T+的资讯的组织者里格外多（p

增重变动与CSF Aβ42/40比率都为涉及（β = 0.099，p = 0.032），与CSF p-tau（β = - 0.141，p = 0.005）、t-tau（β = - 0.147 p = 0.004）和neurogranin水准（β = - 0.158，p = 0.002）倒数性。

在一组比对里，增重减轻与较高的t-tau、p-tau、里枢神经系统莎光和里枢神经系统粒受锥体显著涉及，并且仅在A+组织者里思维战斗能力急剧下降较更快。

这个科学研究的重要含意在于推断出了：增重减轻可预期AD CSF和PET脊椎动物遥相呼应以的结果，并显然则有发生在药理学当年AD的淀粉样β积累的上游，与思维战斗能力急剧下降实时。因此，应以将其看做AD涉及思维障碍高风险降低的指标。

译文出处：for the ALFA Study, Grau-Rivera O, Nalpotro-Gomez I, et al. Association of weight change with cerebrospinal fluid biomarkers and amyloid positron emission tomography in preclinical Alzheimer’s disease. Alz Res Therapy. 2021;13(1):46. doi:10.1186/s13195-021-00781-z