Mov Disord ： 进行性核上麻痹，言语障碍的灰白质骨架基础是什么？

性虐待核上性无济于事（PSP）是一种神经冠心病tauopathy，以眼球国家主义外周、姿势不稳和跌倒、国家主义障碍和认知外周为特性。

延髓症状一般而言出现得很早，可以很比较严重，而且是一个独立的生存假设主因，显然是因为生理性进食障碍引致吸入性肺炎的风险提高，这是PSP最常见的死亡原因。

以前关于PSP进食困难的统计数据一直都是以鼻腔（相较于鼓膜部）的障碍为主。常见的鼻腔先决条件障碍包括来回摇动，或舌头的嵌顿国家主义，以推动药丸向鼓膜部移动，舌根回缩减小，鼓膜部进食的开始时间延迟。

鼓膜相障碍的比较严重持续性和心肌侵入的持续性与PSP病症的比较严重持续性有关。初级心肌和核上指挥中心支持进食，鼻腔先决条件受自愿控制，核上指挥中心的影响较少，鼓膜和鼻腔先决条件由髓质正中央方式发生器传动装置。纤维束，包括大脑皮质-球状束和睾丸，为这个的网络的功能服务。然而，对PSP进食困难的神经医学基础说明了。

藉此，美国梅奥诊所的Heather M. Clark等人，探究了白质体积和白质道的无损与鼻腔和鼓膜部的进食困难和心肌入侵的的关系。

并假设鼻腔先决条件的障碍将与 高层大脑皮质进食的网络有关，而鼓膜部相障碍将与心肌路中。

38名中风性虐待核上性无济于事的参与者接受了布片荧光布进食评量（ videofluorographic swallowing assessment）以及结构和弥散张量头部医学影像显像。线性回归模型评量了进食当前与区域白质体积、白质各向异性和千分之扩散赴援二者之间的的关系。

他们断定：鼻腔先决条件的障碍与高台宽度的减小和顶层和感觉国家主义白质、内囊后肢和上纵筋的异常扩散性有关。鼓膜相伤害与内侧额叶、大脑皮质脊髓束和脑梗的损害有关。没有人任何区域可以假设心肌入侵。

这个研究的重要含意在于断定了：神经医学伤害的各不相同方式与鼻腔和鼓膜喉先决条件的进食障碍相较应将。

原文出处：Clark HM, Tosakulwong N, Weigand SD, et al. Gray and White Matter Correlates of Dysphagia in Progressive Supranuclear Palsy. Mov Disord. Published online August 23, 2021:mds.28731. doi:10.1002/mds.28731