上皮细胞性疣状白斑的最佳治疗

恶适度肿瘤适度疣状斑点（PVL）是一种少见的顽固适度斑点，不属于肺癌前恶适度肿瘤，因其有较大可能拓展为口腔鳞肺癌或疣状肺癌而具有致命适度，亦然所需引起重视。一般而言耳鼻喉牙医精通传统观念斑点的治疗和疗程，但大都却对 PVL 的警惕适度不高。因此很多 PVL 病患得以及时想得到正确疗程。

PVL 困难重重和疗程关的的循证药理学信息仅仅，为了明确该病危险性因素、药理学哮喘和最佳疗程方案，美国内约达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中都心耳鼻喉科的 Wesley 教授等简述了 26 篇关于 PVL 的发表文章，共约关的患者 329 例，于 2015 年 10 月发表发表文章于 Otolaryngol Head Neck Surg Magazine上。他们搜索了 1985-2014 初 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所纳入的学术研究均有病患随访和明确复发率。

该系统性揭示 PVL 美国疾病控制与预防中心构造与传统观念大块线粒体肺癌（SCC）多种不同，病患多数为女适度（66.9%）和不肺癌（65.22%）。同时，烟草并非危险性因素。所纳入病患的平均值年纪为 63.9 岁，平均值随访年数为 7.4 年，这段时间内每个病患平均值活体 9.0 次。总体来说，学术研究数据不支持年纪、适度别和吸烟者是恶适度困难重重的危险性因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的关的适度。Palefsky 等在 7 个既往治疗为 PVL 病患中都用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果揭示 HPV 可能在 PVL 的美国疾病控制与预防中心困难重重中都起依赖性，但此次纳入的大都数发表文章并未详述 HPV 的依赖性，故未来 PVL 学术研究中都需对 HPV 更加关注。

PVL 可累及口腔所有胸部，齿龈最常见，颊口腔其次。该病治疗的关键在于恶适度肿瘤的药理学和的组织学困难重重。疣状恶适度肿瘤和多种不同程度的发育不良若有 PVL。PVL 的的组织美国疾病控制与预防中心学可为斑点、疣状恶适度肿瘤，终究困难重重为浸润适度肺癌。绘出 1 同一病患从恶适度肿瘤适度疣状斑点困难重重到浸润适度肺癌（a）2002 年比如说过度；（b）2007 年晚期疣状肺癌；（c）2008 年浸润适度大块线粒体肺癌

绘出 2 从恶适度肿瘤适度疣状斑点困难重重到浸润适度肺癌的的组织学困难重重，此绘出与绘出 1 为同一病患（a）2002 年，过度比如说；（b）2007 年早期，疣状过度恶适度肿瘤；（c）2007 年晚期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵袭适度大块线粒体肺癌

PVL 最常见疗程方式为疗程，但 222 名病患中都复发率约达 71.2%。对 277 名病患开展亚群分析，恶变转化率约达 63.9%，终究有 39.6% 的病患惨死于此病。其次为辐射和微波疗程。一般而言来说肺癌前恶适度肿瘤或中都度不典型恶适度肿瘤所需疗程、微波、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有总体恶变率的斑点。药理学牙医要总体警惕，对可疑病患开展终生随访，多次活体。疗程取决于特异适度的的组织美国疾病控制与预防中心构造，尤其是经常性频发的药理学和的组织美国疾病控制与预防中心学治疗不符。药理学牙医应做好随访，密切关注恶适度肿瘤的药理学叠加，同时多次活体以减缓误诊率。

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编辑： 周薇