病例倾听：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立持续性脉络膜黑色素有所增加（isolated choroidal melanocytosis）刚开始是由 Augsburger 等提出，病症多乏善可陈为盲点脉络膜黑色素色素沉着炎症。近日，旧金山阿拉巴马大学公立医院的 Lauren 等分享了一例罕见的眼睛孤立持续性脉络膜黑色素有所增加炎症，相关刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

病症女持续性，24 岁，美国人旧金山人，无主诉征状，既往无眼部疾病史。眼科检查发现眼睛后极部色素沉着。眼睛眼睛 20/30，眼压情况下。无白癜风和胸部恶持续性，忽然节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

眼睛 8 点钟右方可见一处羽毛状边沿的黑色素沉着炎症，额头 3 点钟朝向也可见一直径较小的黑色素沉着炎症（由此可知 1）。丝丝 OCT 发现眼睛明显的脉络膜变薄，视网膜层无明显诱发（由此可知 2）。

由此可知 1 为丝丝照相：额头 3 点钟（左由此可知）和眼睛 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫持续性色素沉着炎症

由此可知 2 为丝丝 OCT 由此可知像：眼睛脉络膜变薄，视网膜层情况下

脉络膜黑色素有所增加炎症需要考虑的鉴别诊断包括：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫持续性脉络膜黑色素瘤，眼睛弥漫持续性葡萄膜黑色素增生以及本文提过的孤立持续性脉络膜黑色素有所增加。

由于病症多无主诉征状，仅通过眼科检查发现诱发，目前文献刊文的盲点孤立持续性脉络膜黑色素有所增加病例较少，眼睛炎症有数 4 例，；也为西欧人，；也为人种，均为 43～60 岁。本文刊文的病症为最年轻的美国人病症。未来还需要要更多的临床研究和民间组织病理学研究再进一步明白该病的愈演愈烈发展，以及是否会增加葡萄膜黑色素瘤的风险。

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撰稿： 杨洁